北京大学医学部医院管理处

> 通知公告

通知公告

国家临床重点专科评估资料审核评分表

发布日期: 2010-12-06

序号	检查内容			标准分	评分标准	得分	扣分原因
一	基础条件			60
1	专科规模（30）		独立单元，科室布局合理	10	专科设置符合相关标准（6分）；科室标识规范、清楚（4分）
			床位数	10	30张床，得6分；每增加10张床加1分
			每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房)	10	≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分
2	支撑条件（30）		相关科室能够满足专科发展需要	10	医技科室（5分）；辅助治疗能力（5分）
			医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性	10	满足需要（5分）；医疗设备的先进性（3分）；医疗设备的适宜性（2分）
			医院对专科经费投入情况	10	评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的不得分
二	医疗技术队伍			155
5	技术团队（30）		整体实力（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决）	30	形成技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（10分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（10分）
6	学科带头人（30）		学术地位	5	正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导师（1分）；国家级学术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分）
			临床能力	20	能够掌握代表本专业先进水平的技术（5分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好（5分）；年主持开展新技术新业务1项以上（3分）；年主持科内专科查房30次以上（3分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上（4分）
			教学科研水平	5	评估前五年：指导毕业硕士生2名以上（1分）；承担在研国家级课题1项以上（2分）；SCI收录临床方向论著2篇（1分）；获得省级科研成果二等奖1项以上（1分）
7	学科骨干（45）		数量	10	有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得满分；
			学术地位	5	任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度
			临床能力	25	每个学科骨干：能够掌握代表其专业方向先进水平的技术（5分）；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好（6分）；有技术水平持续提高的制度保障（4分）；年主持开展新技术新业务1项以上（3分）；年主持科内专科查房平均每周一次（3分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上（4分）
			教学科研水平	5	每个学科骨干：承担临床教学和带教任务（1分）；指导硕士研究生毕业1名（1分）；承担省部级以上课题（1分）；五年内获得省部级科研成果二等奖以上（1分）；SCI收录论著1篇（2分）
8	医师队伍（20）		学历结构	10	研究生学位人员比例≥70%，得满分
8	医师队伍（20）		职称结构	10	高级：中级=30%：40%，各级人员比例可上下浮动20%范围
9	护理队伍（10）		人员数量、年龄结构、学历结构	10	人员数量满足要求（3分）；结构合理（3分）；学历结构合理（4分）
10	人才培养（20）		有专科人员培训计划并保证落实	10	培养方向明确（5分）；规划合理（2分）；落实到位（3分）
10	人才培养（20）		进修学习情况	10	全科人员继续教育达标率100%（5分）；每年2人次以上参加进修培训（5分）
三	医疗服务能力与水平			247
11	总体水平（45）		亚专科设置合理，整体实力强，特色突出	15	具有合理的亚专科设置（5分）；能够独立开展三级医院常规临床技术项目（5分）；总体技术水平高，专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位（5分）；
			平均年出院人数	5	根据专科情况综合打分
			平均年门诊人次	5	根据专科情况综合打分
			平均住院日	5	根据专科情况综合打分
			病床使用率	5	85-93%，得满分；每下降或上升1%扣2分
			疑难病例清单	10	住院患者中疑难病例比例应大于50%；每下降2%减1分
12	亚专科建设（50）		亚专科与专科发展适应性	25	亚专科与专科发展相适应（10分）；人员分工合理（15分）；
12	亚专科建设（50）		各亚专科的技术水平和服务能力	25	1.各亚专科能覆盖的病种 2.各亚专科先进技术掌握情况 3.各亚专科能诊疗的疑难病种能力亚专科具有较高的技术水平和服务能力，得满分；
13	技术特色（60）		技术特色和先进性	60	根据医院提供的技术，评定其先进性，能开展的先进技术的数量（20分）；评估其中4项技术，单项技术的先进性，在国际先进、国内领先（6分）；单项技术的成熟度（4分）
14	诊治能力（20）		能否独立诊治本专科主要病种	20	能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。
15	创新能力（40）		对新业务、新技术开展的计划性和实效性	10	有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分
			新业务、新技术开展情况及新成果转化能力	10	达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。
			新业务、新技术研究与开发能力	20	有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得满分
16	辐射能力（32）		年出院患者中省外、（市外）患者比例	8	年出院患者中市外患者比例≥30%，省外患者比例≥20%，得满分；直辖市市外患者比例≥25%得满分
			进修医师来源情况	8	来源于三级医院进修医师比例≥50%，得满分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分
			对其它医院技术帮建情况	8	年度帮扶医院数量超过3家（4分）；帮扶主要内容反映本院相应技术水平（4分）
			技术推广情况	8	纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况
四	医疗质量状况			85
17	质量概况（10）	病人满意度调查		10	满意度≥90%得满分，每下降1%扣1分；低于80%不得分
18	病区质量 (45)		手术前后诊断符合率	5	≥95%，得满分；不达标，酌情扣分
			临床主要诊断、病理诊断符合率	5	≥70%，得满分；不开展，不得分
			甲级病案率	10	甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分
			择期手术患者术前平均住院日	5	根据专业情况综合打分
			基础护理合格率	10	≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分
			危重患者护理合格率	10	≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分
19	门诊质量（30）		专家出门诊情况	10	每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分
			入出院诊断符合率	10	≥95%，得满分
			门诊患者中预约患者的比例	10	已开展工作得满分
五	科研与教学			73
20	学术影响（15）		学术委员会任职	5	全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次
			学术刊物任职	5	SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次
			主办学术会议	5	国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分
21	科研项目（16）		国家级项目	12	有3项以上得满分，每少1项减4分
21	科研项目（16）		部（省）级项目	4	有4项以上得满分，每少1项减1分
22	科研成果（17）		国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)	9	国家级一等奖1项得9分，二等奖1项6分；部（省）级一等5分，二等4分
			SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著	4	SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分
			发明、新型实用、外观设计专利	4	每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分
23	学生教育（10）		研究生培养	10	评估周期内毕业博士生≥10人、硕士生≥10人，得满分
24	继续教育（10）		国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)	10	国家级一项次6分，省级一项次2分，市级一项次1份；举办培训班1次1分；
25	编写教材（5）		五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作	5	主编3分、副主编2分，参编1分，可累积计分，总分不超过标准分